Экзотоксический шок — патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма на чрезвычайное по своей силе или длительности острое химическое воздействие, приводящее к расстройствам гемодинамики с нарушениями микроциркуляции, изменением водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. С патофизиологической точки зрения, экзотоксический шок бывает гиповолемическим, так как острое химическое воздействие быстро приводит к большим потерям жидкости.

Характерно нарушение психики при сохранённом сознании или нарушение сознания до комы. Отмечают выраженную бледность кожных покровов слизистых оболочек, холодную влажную кожу, акроцианоз. Как правило, развивается артериальная гипотензия (АД составляет 90 мм рт.ст. и ниже) тахикардия, возможны аритмия и брадикардия в зависимости от вида токсиканта, вызвавшего отравление. Формируются патологические синдрому-респираторный дистресс-синдром взрослых, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, нефропатия, гепатопатия, метаболический или смешанный ацидоз.

Инфузионную терапию начинают с введения 1500-2000 мл кристаллоидных растворов. Коллоидные растворы (растворы декстрана, желатина гидроксиэтилированного крахмала и другие ЛС) вводят в соотношении 1:2, 1:3 в зависимости от тяжести состояния больного. Показаны глюкокортикоиды: преднизолон в дозе 2-3 мг/кг массы тела или дексаметазон или гидрокортизон в эквивалентной дозе. При стойкой артериальной гипотен-зии назначают допамин в дозе 5-20 мкг/кг массы тела в минуту или 1-2 мл 0,2% р-ра норэпинефрина (норадреналина) (2-4 мг) капельно в/в. Симптоматическую терапию проводят в зависимости от особенностей действия токсиканта.

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.