Кардиогенный шок: неотложная помощь спасает жизнь

Кардиогенный шок может возникнуть в случае недостатка обеспечения кислородом органов и тканей организма. Происходит это при резком уменьшении сердечного кровяного выброса. Состояние кардиогенного шока может иметь аритмическую природу, т.е. возникать при нарушениях сердечного ритма, может быть связано с рефлекторными реакциями на острую боль или быть следствием резкого снижения способности миокарда сокращаться (истинный кардиогенный шок). Наиболее тяжёлое состояние — ареактивная форма.

Симптомами кардиогенного шока являются резкое снижение артериального давления, значительная бледность кожных покровов, сопровождающаяся характерным пятнисто-мраморным рисунком, холодный пот, пульс частый, но очень слабо прослушивающийся, дыхание также частое, нередки потери сознания, возможен отёк лёгких, симптомы олигурии или анурии.

Диагностировав кардиогенный шок, неотложные меры необходимо принимать очень оперативно. Это острое состояние характеризуется высоким процентом смертности, около 85%. Поэтому, вовремя принять правильные решения и осуществить нужные действия — очень важно.

Во-первых, необходимо обеспечить полный покой больному до приезда врача и срочно вызвать скорую помощь или максимально быстро транспортировать его в медучреждение. Очень важно, чтобы вызов приняла именно кардиологическая бригада, т.к. её транспорт обеспечен всем необходимым оборудованием для оказания реанимационной помощи таким больным, как дома, так и во время доставки их в больницу. Если степень кардиогенного шока приравнивается ко второй или третьей, то до госпитализации необходимо принятие интенсивных мер по выводу из него.

Специальные методы неотложной помощи при кардиогенном шоке включают:

• снятие болевого синдрома, возможно, даже с применением наркотических анальгетиков
• стабилизация нормального сердечного ритма. При медикаментозном купировании выбор препарата зависит от типа аритмии. По возможности приступы тахикардии в условиях сниженного АД снимают с помощью электроимпульсного воздействия. Если же присутствует брадикардия, то требуется стимуляция сердца эндокардиальным способом
• введение плазмозамениетелей, например, реополиглюкина или полиглюкина внутривенно капельно, соблюдая при этом контроль давления, частоты дыхания и сердечных сокращений. Возможно также использование внутривенно струйно глюкокортикоидов, а также гепарина.
• при истинном кардиошоке — стимуляция миокарда, оставшегося жизнеспособным увеличение сокращений левого желудочка путём введения дофамина или добутрекса на растворе глюкозы 5%. Дозировку и скорость введения определяют индивидуально, в зависимости от показателей АД и их динамики

Меры неотложной помощи при кардиогенном шоке направлены на ограничение зоны инфаркта и максимально быстрое купирование болевого синдрома, который, по сути, и оказывается причиной шока.

Статьи раздела

По последним данным количество людей, страдающих различными зрительными дефектами, составляет около 30% от всего населения планеты. Однако цифры весьма относительны. К примеру, практически каждый второй россиянин страдает от проблем со зрением. Особенно остро стоит вопрос в крупных городах и мегаполисах. К тому же офтальмологические проблемы все больше молодеют. И уже 40% выпускников отличаются плохим зрением. Современная медицина предоставляет широкий спектр лечения и исправления дефектов зрения. Но все же основой по-прежнему […]

Какими должны быть муж и жена в современном мире, чтобы сохранить столь хрупкое понятие семьи? Процент разводов в нашей стране неуклонно растет. И если в 1950 году (в еще Советском Союзе) на 11,6 браков приходилось толь 0,4 развода (около 3,5%), то уже в 1980 году этот показатель составил 34%. Что и говорить о настоящем времени, когда в 2012 году от общего количества зарегистрированных браков коэффициент развода составил 52,9%? […]

Почему случается так что у одних волосы остаются чистыми длительное время, а другим трудно охранить этот эффект даже при ежедневном мытье головы? А также можно ли мыть голову каждый день или от этой процедуры следует воздержаться? Вопросы на эти вопросы возникают у многих представительниц прекрасного пола. Первоначально следует уяснить, что загрязнение волос наступает не из-за смога и пыли, а из-за постоянно выделяющегося из кожи головы секрета — кожного […]